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SONDAGEM NASOGÁSTRICA

A sonda nasogástrica é um tubo flexível introduzido pela narina até o estômago. Pode ser utilizada para drenagem de conteúdo gástrico ou para administração de dieta e medicamentos, conforme a necessidade do paciente.

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Finalidades

Drenagem gástrica
Alimentação enteral
Administração de medicamentos
Descompressão gástrica

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Tipos

Sonda aberta
Sonda fechada
Drenagem
Nutrição enteral

⚠️

Cuidados

Confirmar posicionamento
Fixação adequada
Observar desconforto
Monitorar drenagem

🎯 Objetivo da Sondagem Nasogástrica

A finalidade da sonda depende da forma como ela será utilizada. Pode permanecer aberta para drenagem ou fechada para alimentação.

📤 Sonda Nasogástrica Aberta

Utilizada para drenagem do conteúdo gástrico e descompressão do sistema digestório.

Aspectos da drenagem:

Esverdeado: presença de bile;
Borra de café: bile associada a sangue digerido;
Sanguinolento vivo;
Sanguinolento escuro;
Amarelado.

É frequentemente utilizada em pós-operatórios e em casos de intoxicação exógena.

🍽️ Sonda Nasogástrica Fechada

Utilizada para alimentação enteral quando o paciente não consegue utilizar a via oral.

Exemplos:

Câncer de língua;
Anorexia grave;
Repouso pós-cirúrgico;
Alterações neurológicas.

📦 Material necessário

Sonda Nasogástrica (Levine);
Esparadrapo;
Xilocaína gel;
Gazes;
Par de luvas;
Seringa de 20 ml;
Estetoscópio;
Copo com água;
Toalha de rosto.

Se a sonda permanecer aberta:

Extensão;
Saco coletor.

📏 Medida da sonda

A medida é realizada da asa do nariz até o lóbulo da orelha e, posteriormente, até o apêndice xifoide.

Após a medida, marcar o local com esparadrapo para servir de referência durante a introdução.

🩺 Técnica

Explicar o procedimento ao paciente.
Posicionar o paciente em Fowler.
Colocar uma toalha sob o pescoço.
Calçar as luvas.
Abrir a embalagem da sonda.
Realizar a medida da sonda.
Marcar o comprimento com esparadrapo.
Lubrificar aproximadamente 10 cm da extremidade com xilocaína gel.
Introduzir a sonda por uma das narinas.
Solicitar que o paciente realize movimentos de deglutição.
Flexionar levemente o pescoço em direção ao tórax.
Avançar a sonda até a marca previamente realizada.

✅ Verificação do posicionamento

💧

Teste da Água

Colocar a extremidade da sonda em um copo com água.

Se houver borbulhamento, a sonda pode estar posicionada na via respiratória.

💉

Aspiração

Acoplar uma seringa e aspirar conteúdo gástrico.

A presença de líquido sugere posicionamento adequado.

🩺

Ausculta

Insuflar ar pela sonda e auscultar a região epigástrica com estetoscópio.

⚠️ Cuidados importantes

Monitorar desconforto respiratório durante a passagem.
Verificar a fixação da sonda regularmente.
Confirmar o posicionamento antes da utilização.
Manter higiene nasal adequada.
Observar sinais de obstrução ou deslocamento.

👩‍⚕️ Observação de enfermagem

A sondagem nasogástrica deve ser realizada com técnica adequada e confirmação segura do posicionamento da sonda antes da administração de dietas, líquidos ou medicamentos.