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Cateterismo vesical
Cateterismo vesical é a introdução de uma sonda até a bexiga a fim de
retirar a urina.
Indicações:
- quando o paciente está impossibilitado de urinar
- colher urina asséptica para exames
- preparo pré-parto, pré-operatório e exames pélvicos (quando indicados)
- incontinência urinária.
Material
Bandeja contendo:
- pacote de cateterismo estéril com:
- cuba rim
- cúpula
- pinça kocher
- 5 gazes dobradas
- seringa de 20cc (a seringa no caso masculino serve para lubrificar a
mucosa da uretra introduzindo Xilocaína gel e também aliviando a dor na
sondagem vesical, também casos de sondagem em que há presença de
coágulos como por exemplo em paciente com infecção do trato urinário, ou
lesão de bexiga, a seringa pode ser utilizada para aspirar os coágulos e
permitir a passagem da urina....)
- um pacote de luva estéril
- sonda vesical apropriada estéril
- frasco com povidine tópico
- lubrificante (xilocaína gel)
Acessório (quando houver necessidade)
- comadre coberta
- biombo
- material para lavagem externa
- seringa com água destilada
- extensão de sonda mais saco coletor
- esparadrapo
- agulha de aspiro
Técnica
1- explicar ao paciente o que será feito
2- preparar o material
3- preparar o ambiente
- desocupar a mesa de cabeceira
- cercar a cama com biombo
- fazer lavagem externa
Tudo conforme as condições e necessidades do paciente
4- lavar as mãos
5- colocar a bandeja com o material na mesa de cabeceira
6- abrir o pacote de cateterismo junto ao paciente, despejando o produto
para anti-sepsia na cúpula (povidine), com técnica asséptica,
7- abrir o pacote da sonda indicada e colocar junto a cuba rim, sem
contaminar
8- colocar o lubrificante sobre uma das gazes do pacote
9- posicionar o paciente. A posição ginecológica para o sexo feminino e
decúbito dorsal com as pernas juntas, para o sexo masculino
10- calçar as luvas
11- posicionar o material adequadamente e lubrificar a ponta da sonda
com a mão enluvada
12- fazer a anti-sepsia com a pinça montada da seguinte forma:
para o sexo feminino:
- separa os pequenos lábios com o polegar e o indicador de uma mão e não
retirar a mão até introduzir a sonda
- passar uma gaze molhada no anti-séptico entre os grandes e pequenos
lábios do lado distal de cima para baixo em um só movimento (clitóris,
uretra, vagina)
- pegar outra gaze e fazer o mesmo do lado proximal
- umedecer a última gaze e passar sobre o meato urinário.
para o sexo masculino:
- fazer anti-sepsia na glande com a pinça montada com gaze umedecida no
anti-séptico, afastando com o polegar e o indicador da mão esquerda o
prepúcio que cobre a glande, por último passar uma gaze com anti-séptico
no meato urinário.
13- pegar a sonda com a mão direita e introduzir no meato urinário,
deixar a outra extremidade dentro da cuba rim, verificando a saída da
urina.
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